Какие клеточные технологии изучаются
В клеточной терапии используются продукты, полученные из разных тканей. Они отличаются по происхождению, биологическим свойствам и способу получения, поэтому объединять все подобные методы под одним названием «стволовые клетки» не совсем правильно.
Наиболее изученные направления:
Клетки жировой ткани. Из собственной жировой ткани пациента могут быть получены мезенхимальные стромальные клетки (ADSC), а также стромально-васкулярная фракция (SVF/ADRC) — смесь различных клеточных популяций, включающая клетки-предшественники, эндотелиальные клетки, перициты и другие компоненты. Это одно из наиболее изученных направлений клеточной терапии при эректильной дисфункции, в том числе после радикальной простатэктомии.
Клетки костного мозга. Применяются мезенхимальные стромальные клетки и мононуклеарные клетки костного мозга. Их потенциальное действие связывают прежде всего с выделением факторов, участвующих в восстановлении сосудов, эндотелия и нервной ткани.
Клетки пуповинной крови. Пуповинная кровь содержит гемопоэтические и другие клетки-предшественники. Если планируется использование собственного материала, он должен быть заранее сохранен при рождении.
Мезенхимальные стромальные клетки из Вартонова студня пуповины. Вартонов студень — соединительная ткань, окружающая сосуды пуповины и богатая мезенхимальными стромальными клетками. Для использования собственного материала требуется его предварительное сохранение при рождении.
Клетки плаценты и плацентарной стромы. Плацента также является источником мезенхимальных стромальных клеток. Для использования собственного материала требуется его предварительное сохранение при рождении.
Почему используют клеточную терапию при эректильной дисфункции
При органической эректильной дисфункции проблема часто связана не только с недостаточным притоком крови. Со временем могут происходить структурные изменения кавернозной ткани: страдает эндотелий сосудов, уменьшается количество функциональных гладкомышечных клеток, усиливаются фиброзные изменения, а после операций на органах малого таза возможно повреждение кавернозных нервов.
Поэтому задача клеточной терапии — не просто временно усилить эрекцию, а воздействовать на саму поврежденную ткань и создать условия для ее постепенного восстановления.
Потенциальное действие клеточных технологий связывают с улучшением микроциркуляции, поддержкой эндотелия и гладкомышечной ткани, уменьшением выраженности фибротических процессов и выделением биологически активных факторов, участвующих в восстановлении тканей.
Откуда получают клетки
В зависимости от выбранной технологии клеточный материал может быть получен:
- из собственной жировой ткани пациента путем липосакции — с получением мезенхимальных стромальных клеток или стромально-васкулярной фракции;
- из костного мозга путем трепатонобиопсии;
из заранее подготовленных клеточных продуктов пуповины, Вартонова студня или плацентарной ткани.
Некоторые клеточные продукты могут дополнительно проходить выделение, культивирование и криоконсервацию, что позволяет подготовить необходимое количество клеточного материала для последующего применения.
Как проходит процедура
После подготовки клеточного материала выполняется его введение непосредственно в кавернозные тела полового члена. Перед процедурой применяется местная анестезия. Для введения используются очень тонкие иглы, поэтому процедура обычно переносится комфортно и проводится амбулаторно. В большинстве протоколов выполняется однократное введение клеточного продукта, после чего пациент возвращается к обычной жизни с соблюдением индивидуальных рекомендаций врача. Возможны повторения через несколько лет.
Когда ожидать эффект
Клеточная терапия не действует как препарат для получения эрекции «здесь и сейчас». Ее задача — запустить постепенные процессы восстановления тканей, поэтому изменения оцениваются в динамике на протяжении нескольких месяцев. Улучшение может развиваться постепенно и касаться не только качества эрекции, но и твердости, наполнения полового члена и ответа на стандартную медикаментозную терапию.