Единичная неудачная эрекция не означает заболевание. На эрекцию влияют усталость, стресс, алкоголь, эмоциональное состояние и множество других факторов. О проблеме стоит говорить тогда, когда нарушения повторяются и начинают влиять на сексуальную жизнь.

Важно другое: эректильная дисфункция — это не только проблема сексуальной функции. Иногда она становится одним из первых проявлений сосудистых, метаболических или гормональных нарушений, поэтому обследование не должно ограничиваться назначением таблетки «для потенции».

Сосудистые причины

Для полноценной эрекции необходимо быстрое поступление крови в кавернозные тела и ограничение ее венозного оттока.

На сосудистый компонент эрекции могут влиять:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение липидного обмена, атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • метаболический синдром;

недостаток физической активности.

Именно поэтому эректильная дисфункция иногда появляется раньше других симптомов сердечно-сосудистого заболевания.

Неврологические причины

Нарушение передачи нервного импульса может возникать при:

  • сахарном диабете;
  • заболеваниях позвоночника и спинного мозга;
  • рассеянном склерозе;
  • повреждении тазовых нервов;

операциях на органах малого таза.

Гормональные причины

Снижение тестостерона прежде всего отражается на сексуальном желании, спонтанных и утренних эрекциях, но при выраженном гипогонадизме может также ухудшить эректильную функцию. Причиной могут быть и другие эндокринные заболевания — например, гиперпролактинемия.

Лекарственные препараты

Некоторые антидепрессанты, антипсихотические препараты, антиандрогенная терапия и ряд других лекарств способны влиять на сексуальную функцию. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует — необходимо оценить возможную связь и подобрать альтернативу вместе с врачом.

Психогенные факторы

Тревога ожидания неудачи, стресс, депрессия, конфликт в отношениях и предыдущий негативный сексуальный опыт способны как самостоятельно вызывать нарушения эрекции, так и усиливать уже существующую органическую эректильную дисфункцию. Очень часто причина оказывается смешанной.

Как проходит обследование

Первый и наиболее важный этап — подробный разговор, который часто уже позволяет понять вероятный тип нарушения. Используются специализированные опросники, оценка гормонального профиля и сопутствующих заболеваний, а по показаниям — УЗИ сосудов полового члена с фармакологической пробой и мониторинг ночных эрекций.

Как лечат эректильную дисфункцию

Лечение зависит от причины и целей конкретного мужчины.

Современные возможности включают:

  • коррекцию факторов риска;
  • психосексуальную терапию;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил/тадалафил/варденафил);
  • вакуумную терапию — преимущественно как механический способ получения эрекции и компонент пенильной реабилитации;
  • интракавернозные инъекции;
  • ударно-волновую терапию;
  • PRP-терапию / плазмотерапию;
  • клеточные технологии, стволовые клетки;
  • ботулинотерапию;

протезирование полового члена при тяжелой ЭД и неэффективности других методов.