На гормональный фон особенно влияют:

  • избыточная масса тела и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • недостаток физической активности;
  • хронический недосып;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • хронические заболевания;
  • некоторые лекарственные препараты;

прием анаболических стероидов или тестостерона без медицинских показаний.

Именно поэтому два мужчины одного возраста могут иметь совершенно разные показатели тестостерона и совершенно разное самочувствие.

Как понять, что тестостерона действительно стало недостаточно

Одна цифра в анализе еще не означает дефицит тестостерона.

Обратить внимание стоит прежде всего на сочетание нескольких симптомов:

  • стойкое снижение сексуального желания;
  • уменьшение количества утренних и спонтанных эрекций;
  • ухудшение эректильной функции;
  • снижение сексуальной активности;
  • уменьшение физической работоспособности;
  • выраженную утомляемость;
  • снижение мышечной массы и увеличение жировой ткани;

изменение настроения и мотивации.

Наиболее специфичными для гипогонадизма считаются именно сексуальные симптомы — снижение либидо, утренних эрекций и эректильной функции.

Нужно ли сразу начинать заместительную терапию?

Если снижение тестостерона связано с ожирением, недостатком физической активности, метаболическими нарушениями или другими обратимыми причинами, первым этапом может быть коррекция именно этих факторов.

Снижение массы тела и регулярная физическая активность способны повышать собственный тестостерон у мужчин с функциональным гипогонадизмом. Рекомендовано начинать именно с коррекции обратимых причин, когда это возможно.

Заместительная терапия тестостероном рассматривается тогда, когда есть характерные симптомы и лабораторно подтвержденный дефицит гормона.