Почему онкологическое лечение может повлиять на фертильность
Сперматогенный эпителий очень чувствителен к повреждающим воздействиям.
На сперматогенез могут влиять:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- операции на репродуктивных органах;
некоторые виды системной противоопухолевой терапии.
Когда нужно думать о сохранении спермы
До начала лечения. Это принципиально. Рекомендуется обсуждать риск нарушения фертильности как можно раньше и предлагать криоконсервацию спермы всем половозрелым мужчинам до начала противоопухолевой терапии. Даже если лечение необходимо начать очень быстро, имеет смысл попытаться получить хотя бы один образец. Современное ИКСИ позволяет использовать в дальнейшем даже очень небольшое количество криоконсервированных сперматозоидов.
Что если спермограмма уже плохая?
Все равно имеет смысл обсудить криоконсервацию. Само онкологическое заболевание уже может ухудшать сперматогенез. Но сниженная концентрация или подвижность сперматозоидов не являются причиной отказываться от сохранения материала. В отдельных ситуациях рассматривается хирургическое получение сперматозоидов.